关于开展POCT检验项目2015年第2次 室间质量评价院内比对工作的通知

各科室：  

根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》和《中山大学附属第一医院床旁检验（POCT）质量管理制度》等要求，医院拟开展2015年度下半年POCT项目院内比对工作，现将有关事宜通知如下，请各科室遵照执行。

一、参加对象：

开展即时微量血糖检测、血气分析项目的所有临床科室（包括门诊和有关医技检查科室），有多台设备的科室每台均需参加。

二、工作安排

（一）微量血糖项目

1、请各科室于11月23日～12月20日（周六、日除外）按照要求，随机选取5位患者检测其指尖微量血糖并将结果登记在附件1；同时抽取该患者的静脉血样标本（灰色头试管3.0ml）。

2、在上述规定时间内将附件1及对应患者静脉血一并送至医学检验科。

3、有多台血糖仪的科室每台均需参加比对，并且每台仪器填报一份附件1。有多台仪器的科室请按需自行复印附件。

（二）血气分析项目

1、各临床科室于11月23日～12月20日（周六、日除外）到医学检验科生化室领取质控样本和附件2。

2、12月20日前完成样本检测，并填好附件2，提交到手术大楼3楼医学检验科。

（三）送检地址及联系人

1、地址：手术大楼3楼医学检验科标本接收处生化室

2、联系人：冯品宁、陈渡波、龙伟清      电话：8468

三、结果评价反馈

1、医学检验科汇总各科室检测数据，进行统计分析，作出评价结果。

2、医学检验科将评价结果提交医务科审核后反馈给各参加科室。

3、各参加科室于2016年1月5日起到手术科大楼3楼医学检验科领取比对评价结果。

4、各科室根据反馈结果进行总结分析，提出持续改进措施并记录。需要整改的科室请按要求填写《分析报告表》（见附件3）并于1月20日前将附件3复印件提交给医学检验科生化室，原件留科室存档备查。

四、为方便沟通交流，各科室人员可搜索：“中山一院POCT管理微信群”或扫描以下二维码加入微信群。

医务处医务科 医学检验科

                                            2015年11月19日

（备注：此通知可在医院官网医务处医务科页面下载）点击打开链接